Der nachfolgende medizinische Fragebogen dient dazu herauszufinden, ob Du dich vor der Teilnahme an der Tauchausbildung ärztlich untersuchen lassen solltest. Eine mit “JA” beantwortete Frage muss Dich nicht unbedingt vom Tauchsport ausschliessen. Eine mit “JA” beantwortete Frage gibt Aufschluss über einen Zustand, der Deine Sicherheit beim Tauchen beeinträchtigen könnte, und Du musst Dich in diesem Fall vor der Teilnahme an Tauchaktivitäten ärztlich untersuchen/beraten lassen.

Bitte beantworte die folgenden Fragen zu Deinem momentanen bzw. vergangenen Gesundheitszustand mit JA oder NEIN. Wenn Du unsicher bist, antworte mit JA. Falls eine Frage mit JA beantwortet wird, ist es erforderlich, dass Du Dich von einem Arzt untersuchen lässt, bevor Du am Tauchsport teilnimmst.

- Könnte es sein, dass Du schwanger bist, oder wünschst Du Dir eine Schwangerschaft?
- Nimmst Du gegenwärtig verordnete Medikamente? (mit Ausnahme von Anti-Konzeptiva oder Malaria-Prophylaxe)
- Bist Du älter als 45 Jahre und erfüllst Du einen der folgenden Punkte?.
. Raucher/in von Pfeife, Zigarren oder Zigaretten
. Du hast einen erhöhten Cholesterin-Spiegel
. Du hast in der Familie Vorkommnisse von Herzinfarkt oder Schlaganfall
. Du befindest Dich momentan in ärztlicher Behandlung
. Du hast einen erhöhten Blutdruck
. Du leidest an Diabetes Melitus, auch wenn diese nur durch Diät unter Kontrolle ist

Hattest Du in der Vergangenheit oder leidest Du momentan an einer der nachfolgenden Krankheiten?

- Asthma, Atembeschwerden, oder Atembeschwerden bei körperlicher Anstrengung
- häufige oder ernste Anfälle von Heuschnupfen bzw. Allergien
- häufige Erkältungen, Nebenhöhlenentzündungen, Bronchitis
- irgendeine Form einer Lungenerkrankung
- Pneumothorax
- Erkrankungen oder chirurgische Eingriffe im Bereich des Brustkorbes
- körperliche oder psychische Probleme in Form von Panik, Platzangst oder Angst in geschlossenen Räumen
- Epilepsie, Anfälle, Krämpfe, oder nimmst Du Medikamente dagegen
- wiederholt auftretende massive migräneartige Kopfschmerzen, oder nimmst Du Medikamente dagegen
- Ohnmachtsanfälle (gänzlicher oder teilweiser Verlust des Bewusstseins)
- häufige oder starke Reisekrankheit (Boot, Auto usw.)
- Ruhr oder Entwässerung mit notwendiger medizinischer Versorgung
- irgendein Tauchunfall oder Dekompressions-Krankheit
- Unfähigkeit, mässige Körperübungen zu erfüllen (z.B.1,6 km in 12 Min. gehen)
- Kopfverletzungen innerhalb der letzten 5 Jahre mit Bewusstseinsverlust
- immer wieder auftretende Rückenbeschwerden
- chirurgische Eingriffe im Bereich des Rückens oder der Wirbelsäule
- Diabetes
- Probleme an Rücken, Armen oder Beinen in Folge chirurgische Eingriffe, Verletzungen oder Brüchen
- hoher Blutdruck oder nimmst Du Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks
- Herzkrankheiten
- Herzanfälle (Infarkte)
- Angina pectoris, chirurgische Eingriffe an Herz oder Blutgefässen
- chirurgische Eingriffe an Nebenhöhlen
- Ohrenkrankheiten oder operationen, Gehörverlust oder Gleichgewichtsstörungen
- wiederholte Ohrenprobleme
- Blutungen oder andere Blutprobleme
- Weichteilbrüche (Leisten, Nabel, Lenden, Zwerchfell)
- Geschwüre oder operativ entfernte Geschwüre
- künstlicher Darmausgang (Colostomie oder Ileostomie)
- Einnahme von sportlichen Aufbaupräparaten oder Behandlung wegen Alkoholproblemen in den letzten 5 Jahren